INSCRIPCIÓN

DATOS DEL NIÑO/A

Nombre y apellidos del niño/a

Fecha de nacimiento. (recuerda que solo pueden inscribirse los nacidos en 2009-2008-2007-2006)

Localidad

Dirección

Nivel de idioma (1 poco – 5 lengua materna):
Euskera Castellano

Elejir el turno de las colonias


DATOS MÉDICOS: incluir informe médico si es necesario.

Nº de tarjeta sanitaria:

ALERGIA a medicamentos: SI NO

En caso afirmativo especificar el tipo de alergia:

ALERGIA o INTOLERANCIA a alimentos: SI NO

En caso afirmativo especificar el tipo de alergia o intolerancia:

Otro tipo de ALERGIA o INTOLERANCIA:  SI NO

En caso afirmativo especificar el tipo de alergia o intolerancia:

¿Sabe NADAR?:  SI NO


DATOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR

Nombre y apellidos del padre o tutor

Nº del D.N.I.

Nombre y apellidos de la madre o tutora

Nº del D.N.I.

Teléfono fijo de contacto

Teléfono móvil de contacto

Correo electrónico



DOCUMENTACIÓN A ADJUNTAR

IMPORTANTE: El tamaño de cada archivo no debe superar los 2MB

Foto tipo carnet

Copia del D.N.I.

Copia de la tarjeta sanitaria

Fotocopia del recibo del banco o justificante de transferencia


Autorizo a mi hija/o a participar en las COLONIAS DE VERANO 2018. Así mismo hago extensiva esta autorización a las decisiones médico-quirúrgicas que en caso de emergencia sean necesarias adoptar en caso de no poder contactar con el padre, madre o tutor/es. También me doy por enterado/a de que el coordinador de las colonias podrá tomar las decisiones organizativas y disciplinarias que considere oportunas para el buen funcionamiento del mismo.



IMPORTANTE
Para validar la inscripción es necesario raelizar antes el pago mediante ingreso en el siguiente número de cuenta (indicar nombre y apellidos del niño/a):
KUTXA: 2095 5010 30 9116182066
*Nota: una vez hecho el ingreso, no se devuelve el dinero. Exceptuando si no saliese grupo.

5% de descuento si se apuntan dos hermanos/as
10% de descuento si se apuntan tres hermanos/as

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Si tienes alguna duda llámanos por teléfono.
Nuestro horario de atención es de lunes a viernes
de 9 a 18:30h.

Los Datos Personales recogidos pasarán a formar parte de la base de datos de la empresa Gipuzkoa Eventos y serán tratados por ésta de acuerdo a la legislación vigente en materia de protección de datos, con la finalidad de llevar a cabo las actividades, así como enviarle información sobre futuras actividades. Podrá ejercer su derecho de acceso, modificación o cancelación bajo petición a nuestra empresa a través del correo electrónico, udalekuak@gipuzkoaeventos.com. Los datos podrán ser comunicados a la empresa aseguradora para la correspondiente póliza del seguro de accidentes.